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下面附上一則新聞讓大家了解時事



美國總統川普國會演說再提歐巴馬健保，也呼籲國會支持一億美元的基礎建設投資，就在他呼籲國會議員廢除歐巴馬健保，並提替代方案時，難得獲得國會殿堂多位議員的鼓掌歡呼。

川普說：「今晚，我同時也呼籲國會，能廢除並提出歐巴馬健保的替代方案。」此言一出，共和黨人拍手歡呼，然而民主黨人依然毫無反應，某些女性議員則倒豎大姆指表達不以為意。

他提到歐巴馬健保時說，強制每個美國人繳交政府立案的健康保險並非正確的決定，也提出五個要點：

第一， 我們應該要有過度計畫，確保原先在健保單位登記的美國人能有穩定的過渡期。

第二， 我們應該透過稅收抵免及擴大健康儲蓄帳戶收入，幫助每個美國人購買適合自己的醫療保險，必須是他們自願納保規畫，而非政府強制納保。

第三， 我們應該給州長們足夠的資源，給他們彈性空間，確保沒有人會因新的政策而被遺忘。

第四， 法律改革，確保病人及醫生不會負擔不必要的成本，對於人為提高價格的行為，必須將其制止。

第五， 美國人應該要能自由且跨州購買醫療保險，創造真正有競爭力的國內市場，也能有效降低成本，讓民眾在醫療品質上能獲得更好的保障。

他向兩黨議員發出訊號，希望行政部門能與雙方合作，促進兒童醫療保健，給予新手父母帶薪休假、女性更多健康政策上的投資；川普也希望重建基礎設施，為了乾淨空氣及飲水，投入更多的資源。

事實上，川普對於兒童醫療保健、新手家庭帶薪休假等政策，是她的女兒伊凡卡(Ivank Trump)在共和黨全國委員會上所提出，對於歐記健保及新的健康政策方案，川普演說時並未說明執行細節。從川普簽行政命令，國會投票廢除歐記健保以來，各界都關注替代方案的細節，而這也成為目前國會多數的共和黨壓力來源，此次的演說可說是稍微具體的勾勒出白宮行政團隊的方向。





辦公室久坐最傷腰！門診中一名40歲的女性上班族，上班時間8小時幾乎都坐著，慢慢的出現下背部、左下肢疼痛，甚至一走動就痛，痛到無法行走，就醫檢查確定是椎間盤突出併有神經根壓迫，接受介入性疼痛治療，搭配持續復健之後，目前疼痛幾乎完全消失。

根據統計，椎間盤突出盛行率約1%至5%，男性多於女性，尤其好發在30至50歲之間。

新光醫院疼痛科醫師陳威廷表示，研究指出，人體坐著時腰椎承受的壓力是站著時的1.5倍，如坐姿不正確會加重腰椎壓力，甚至會達到站立時的2.5倍，且不正確的坐姿還會引起脊椎兩側肌肉張力不平?，壓迫腰椎神經，引起慢性疼痛。

像該名女子，先前因疼痛需長期使用非類固醇消炎止痛藥控制，最後出現消化性潰瘍症狀，經介入性疼痛治療，在影像儀器導引之下準確地對腰椎背根神經節進行高頻熱凝治療，術後疼痛很快減輕，搭配復健，不需再服用任何止痛藥物，一年後追蹤原本突出的椎間盤也明顯的縮小。

陳威廷說，慢性疼痛指的是持續3到6個月以上，超過正常組織復原時間的疼痛，像是下背痛、肩頸神經痛、帶狀皰疹後神經痛或三叉神經痛等，國外研究指出慢性疼痛的盛行率在15%到25%之間，嚴重影響個人生活品質。

陳威廷說，介入性疼痛治療是介於保守治療及手術之間的疼痛治療方式，當藥物或復健治療效果不理想，或是害怕手術及麻醉的風險就可以考慮介入性疼痛治療，使用醫學影像儀器精準定位神經的位置，進行藥物注射、高頻熱凝療法甚至神經破壞，是一種比微創手術更微創的治療疼痛方式。

物理治療師則建議，需要久坐的族群，最好每30分鐘起來活動一下，平常也可以多做些與工作姿勢不同的有氧運動，例如跑步、倒退走，以訓練其他部位的肌肉。



網友開箱介紹

美國總統川普(Donald Trump)的最高法院大法官提名人戈蘇奇(Judge Neil Gorsuch)今(23日)再度出席國會司法委員會的任命聽證會，這場馬拉松的聽證會已經進入第三天，民主黨人再度以墮胎法案及特殊教育案件對他連番猛攻。

戈蘇奇先前曾多次表示會尊重司法機關的獨立性，但對於墮胎法案及槍枝法案的看法一直都未提出具體看法。然而即便民主黨人經過11小時的質詢，卻依然無法拉他下馬，對於議員詢問他有關川普為旅行禁令槓上司法界的問題，他重申21日時所說的：「我感到非常沮喪」。

他也在接受民主黨議員雷希(Patrick Leahy)質詢關於川普能否能以總統職權，進行刑求、監聽等行為時還能免責時，他重複強調「沒人能凌駕於法律之上，包含美國總統。」他甚至也說：「你最好能相信我會遵守司法規範。」

英國《衛報》報導，加州民主黨籍議員范士丹(Dianne Feinstein)告訴戈蘇奇，你擁有一種能力能避免過去我所見過的各種特殊問題，也許這是一種優點，但我得強調，現在你在許多關鍵問題上的立場在現在的時空背景下相當重要。戈蘇奇則重申他會履行過往先例，維持司法獨立。

對於是否推動墮胎合法化，范士丹則說這對現代的年輕女性來說十分重要，戈蘇奇則巧妙的避免直面回答，僅說能承諾的是謹慎行事，並尋找到一個合適的法官處理法案。

紐約州的資深民主黨議員舒默(Chuck Schumer)則認為，在FBI調查川普政府與俄羅斯的關係結果出爐前，應該暫時停止對戈蘇奇的審查。然而共和黨議員卻不這麼想，對他們來說戈，蘇奇是目前少數川普團隊面對外界各種重砲輿論，幾位被提名人去職後，唯一能提出來亮點。



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